上海康谊企业全面推行2010国际心肺复苏&心血管急救指南。
近年来,为了提高心肺复苏的有效性,国际上对心肺复苏技术进行过多次修订。2010年,欧洲、加拿大等国对2005版《心肺复苏指南》(旧指南)作了重要修改。指导原则是,对非专业人士而言,方法越简单、易行,效果越好。
1.更强调胸外按压。
对心跳骤停病人应同时实施胸外按压和通气(人工呼吸)。新指南修改为,对于未曾接受过心肺复苏培训的旁观者而言,如果遇到突然倒下的成年病人,应立即进行单纯胸外按压,即在胸部中央用力快速按压,直到专业急救人员到来。研究表明,对于未经培训的施救者而言,单纯胸外按压更容易实施,且对于因心脏病导致的心跳骤停,单纯胸外按压心肺复苏的效果与同时实施人工呼吸的效果相近。
2、急救程序变化:“CAB”代替“ABC”
通常所说的心肺复苏三部曲“ABC”,指的是初期复苏的三个环节:A(airway)——打开气道,保持呼吸道畅通;B(breathing)——进行有效的人工呼吸,即口对口(或鼻)人工呼吸;C(circulation)——建立有效的人工循环,即心脏按压。新指南将C步骤提到了第一位,即在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压,即“CAB”。
3.取消“开放气道后,看、听和感觉呼吸”步骤
2010年新版指南则取消了开放气道后“看、听和感觉呼吸”这一环节,而建议在检查心脏是否骤停时,快速检查呼吸,只要病人无反应且不呼吸或无正常呼吸时,即刻实行心肺复苏(CAB顺序)。
4.胸外按压速率每分钟至少100次
新版指南指出,每分钟至少100次的胸外按压速率较为合理。提高按压频率可提高生存率。有效的胸外按压不仅要求有足够的按压频率,还强调尽可能减少按压的中断。
5.胸外按压幅度:将胸骨按下大于5厘米
应将成人胸骨按下大于5厘米,以便有效压迫心脏,产生血流,为心脏和大脑提供氧气和能量。 |